Câu hỏi lượng giá và đáp án Nội khoa : Bài Gút

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ



I- CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN
Hóy chọn và khoanh tròn vào chữ cỏi đứng đầu một ý đúng nhất cho các câu dưới đây:
1)          Gút cấp tính điển hỡnh cú cỏc đặc điểm sau
          A. Xuất hiện sau khi uống nhiều bia, rượu
          B. Các khớp ở chi dưới bị sưng, nóng, đỏ, đau
          C. Khi dùng Colchicin các triệu chứng thuyên giảm sau 1 tuần
          D. Viêm khớp có tính chất đối xứng 2 bên
2)          Gút cấp tính không điển hỡnh cú cỏc đặc điểm sau
A.               Viêm nhiều khớp cấp tính ở chi dưới, khởi phát đột ngột
B.               Thường bị tràn dịch ở khớp háng
C.               Không có tổn thương cạnh khớp: gân, cơ, dây chằng
D.               Cơ thể suy nhược
3)           Trong gút mạn tính, đau khớp có các đặc điểm sau:
A.               Có tổn thương các khớp lớn ở gốc chi
B.               Khớp sưng kèm theo biến dạng do huỷ khớp và hạt tophi
C.               Viêm nhiều khớp đối xứng 2 bên
D.               Các khớp bị viêm tiến triển cấp tính
4)          Hạt tophi trong gút mạn có các đặc điểm sau:
A.               Cú thể nhỡn thấy màu trắng nhạt của cỏc tinh thể urat trong hạt tophi
B.               Đau, di động dễ
C.               Mật độ mềm
D.               Vị trí thường gặp ở trong các gân, nhất là gân Achille.
5)           Tổn thương thận do gút có các đặc điểm sau:
A.               Protein niệu cao trên 3g/24h
B.               Viêm cầu thận mạn tính
C.               Đái máu và bạch cầu niệu vi thể
D.               Luôn có kèm theo sỏi thận
6)          Xét nghiệm dịch khớp trong viêm gút cấp:
A.               Độ nhớt tăng
B.               Luụn tỡm thấy cỏc tinh thể urat trong dịch khớp
C.               Lượng mucin trong dịch khớp tăng
D.               Số lượng bạch cầu tăng rất cao, chủ yếu là bạch cầu đa nhân không thoái hoá.           
7)          Trong cơn gút cấp, khi làm xét nghiệm máu thấy:
A.               Acid uric máu luôn luôn tăng cao
B.               Đường máu và cholesterol máu tăng
C.               Protein C phản ứng tăng
D.               Bổ thể trong máu giảm
8)          Hình ảnh Xquang khớp trong gút mạn tính có đặc điểm sau:
A.               Không có các gai xương
B.               Khe khớp hẹp
C.               Có các cầu xương
D.               Mất chất khoáng thành dải ở các đầu xương dưới sụn
E.                Có các khuyết và hốc không có viền xơ ở đầu xương cạnh khớp
9)          Tinh thể urat trong bệnh gút có đặc điểm sau:
A.               Tinh thể hình kim thanh mảnh, 2 đầu nhọn
B.               Tinh thể hình vuụng
C.               Dưới ánh sáng phân cực, các tinh thể có lưỡng chiết dương
D.               Các tinh thể luôn nằm ngoài bạch cầu

10)     Trong gút cấp tính, khi chụp phim Xquang khớp thấy:
A.               Hỡnh ảnh Xquang khớp bỡnh thường
B.               Khe khớp hẹp
C.               Mất chất khoáng ở các đầu xương dưới sụn
D.               Có các hốc nhỏ ở đầu xương dưới sụn       
11)     Nguyên tắc điều trị gút
A.               Phẫu thuật chỉnh hỡnh là điểm mấu chốt
B.               Điều trị thuốc giảm acid uric liên tục, suốt đời
C.               Dùng thuốc chống viêm không steroid ngay khi có viêm khớp
D.               Dùng Colchicin khi có viêm khớp

12)     Trong điều trị gút cấp, thuốc chống viêm được chọn lựa đầu tiên là :
A.               Allopurinol
B.               Corticoid
C.               Các thuốc chống viêm không steroid
D.               Colchicin
13)     Tác dụng phụ hay gặp nhất của Colchicin
A.               Táo bón, đau bụng
B.               Ỉa chảy, nôn, đau bụng
C.               Viêm kẽ thận cấp
D.               Loét dạ day, tá tràng
14)     Chế độ ăn uống, sinh hoạt trong điều trị gút gồm:
A.               Uống nhiều nước trên 2 lít/ngày
B.               Nằm nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường, không đi lại
C.               Không uống bia rượu
D.               Có thể ăn các phủ tạng động vật
15)     Thuốc có tác dụng giảm acid uric máu:
A.               Colchicin
B.               Allopurinol
C.               Thuốc chống viêm không steroid
D.               Corticoid
E.                Dung dịch kiềm đậm đặc
16)     Thuốc Không làm tăng acid uric máu:
A.               Thuốc lợi tiểu nhóm kháng Aldosteron
B.               Thuốc lợi tiểu nhóm Furosemid
C.               Các hoá chất gây huỷ tế bào
D.               Aspirine
17)     Nguyờn tắc phũng đợt gút cấp là:
A.               Dùng Colchicin suốt đời
B.               Chế độ ăn giảm đạm và không uống bia rượu
C.               Không lao động nặng
D.               Uống nhiều nước để tăng thải acid uric qua nước tiểu



II- CÂU HỎI ĐÚNG SAI
Hóy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với các ý hoặc câu dưới đây
1-
STT
Nội dung
Đ
S
1
Sỏi urat không cản quang, chỉ thấy trên UIV và siêu âm
Đ
S
2
Không nên dùng Allopurinol khi đang có cơn gút cấp
Đ
S
3
Các thuốc tăng thải acid uric có thể dùng ở bệnh nhân có acid uric niệu trên 600mg/ 24h
Đ
S
4
Chống chỉ định dùng Allopurinol khi bệnh nhân có sỏi thận
Đ
S
5
Các triệu chứng tiền triệu của 1 cơn gút cấp tính điển hỡnh


A.               Rối loạn tiêu hoá: ỉa chảy, đau vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua 
Đ
S
B.               Rối loạn thần kinh: đau đầu, mệt mỏi, trạng thái kích thích
Đ
S
C.               Rối loạn tiết niệu: đái buốt, đái rắt, đái khó, thiểu niệu
Đ
S
D. Triệu chứng tại chỗ: tờ bờ ngón chân cái, khi cử động chi dưới
Đ
S

III) CÂU HỎI NGỎ NGẮN
 Hóy điền cụm từ có nội dung thích hợp vào các chỗ trống của câu sau đây
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán gút của Bennett và Wood 1968
A. Hoặc tìm thấy .....a......trong dịch khớp hay trong các hạt tô phi.
B. Hoặc tối thiểu có trên 2 trong các tiêu chuẩn sau đây:
-         Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sư­ng đau của một khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội, và khỏi hoàn toàn trong vòng hai tuần.
-         Tiền sử hoặc hiện tại có sư­ng đau khớp bàn ngón chân cái với các tính chất như­ trên.
-         ........b.........
-         Đáp ứng tốt với colchicin (giảm viêm, giảm đau trong 48h) trong tiền sử hoặc hiện tại.
Chẩn đoán xác định khi .............c..............
2. Kể tên 3 nhóm thuốc chính có tác dụng giảm acid uric máu:
     a...................
     b...................
     c....................

ĐÁP ÁN
I. CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN
1: B;
2: A;
 3: B;
 4: A;
5: C;
6: D ;
7: C;
8: E;
9: A;
10: A;
11: D;
12: D;
13: B;
14: C;
15: B;
16: A;
17: B.


II. CÂU HỎI ĐÚNG SAI
1.                 Đ
2.                 Đ
3.                 S
4.                 S
5.                 A: S;
B: Đ;
C: S;
D: Đ
III. CÂU HỎI NGỎ NGẮN
1. a: tinh thể urat,  b: có hạt tophi,  c: tiêu chuẩn A hoặc 2 yếu tố của tiêu chuẩn B
2. a: các thuốc ức chế tổng hợp acid uric
    b: các thuốc tăng thải acid uric
    c: các thuốc tiêu acid uric





Share on Google Plus

About drluc

  • Bác sĩ nhà quê
  • - Mọi người rồi sẽ quên đi điều bạn nói
    - Họ cũng sẽ quên đi việc bạn làm
    - Nhưng họ sẽ không quên những gì bạn làm họ cảm nhận
    - Mọi thứ rồi sẽ qua đi, chỉ còn tình người ở lại
    - SỐNG LÀ ĐỂ TRẢI NGHIỆM VÀ CHIA SẺ!
      Blogger Comment
      Facebook Comment

    1 comments:

    1. Bệnh gout là một căn bệnh không phải nguy hiểm đến tính mạng con người. Nhưng mà, nếu không tìm ra và điều trị kịp thời, bệnh nhân gút không khó mắc phải các biến đổi nguy hiểm, gây lo lắng, bất an.

      ReplyDelete

    Hotline: 0984.260.391